由中国医师协会、中国医师协会骨科医师分会主办的第七届中国骨科医师年会于2014年5月9日至11日在北京隆重举行。全国注册参会骨科医生达8000余人。 中国医师协会骨科医师分会第一任会长党耕町教授、第二任会长曾炳芳教授出席开幕式。中国医师协会会长张雁灵教授出席会议并致辞。本次大会主席王岩教授主持并发表了讲话。 在开幕式上,全国骨科医师期待已久的首届“十佳骨科医师”评选结果出炉,同济医院骨科肖骏教授在全国骨科医师中脱颖而出获得这一殊荣。随后,中国医师协会及骨科医师分会的领导为全国十佳骨科医师颁奖。 全国十佳骨科医师奖于2014年1月20日开始评选,经过全国各省市推荐、专家委员会评审、全国网络投票多轮角逐,最终由中国医师协会骨科医师分会选出并给予表彰,作为广大骨科医师的榜样,获奖者可获得在国内外顶级骨科医院进行免费继续教育的机会。
全髋关节置换术已成为骨科领域最为成功及可靠的手术方式之一,它为无数饱受髋关节疼痛折磨的患者带来了福音。目前仅在美国一年就有120000患者接受全髋关节置换并获得满意的疗效。下面将向您介绍有关全髋关节置换术的小知识一、什么是全髋关节置换术?髋关节是人体最大、最稳定的关节之一,它由股骨头、髋臼和股骨颈形成关节,下方与股骨相连(见图一)。全髋关节置换术又称髋关节成形术,它是指通过手术将髋关节病变的组成部份去除换上新的人工组件——即我们所说的人工假体(根据髋关节的组成分为髋臼假体和股骨假体),其目的在于解除髋关节疼痛同时改善髋关节功能。二、哪些人适合行全髋关节置换术?各种引起髋关节疼痛的疾病,经保守治疗无效 退行性骨关节炎 强直性脊柱炎累及髋关节 类风湿性关节炎 创伤性关节炎 先天性髋关节发育不良 缺血性股骨头坏死晚期老年(>65岁)的股骨颈骨折髋关节肿瘤 =三、通过全髋关节置换术会给您带来哪些益处?1. 超过95%的患者在术后髋关节疼痛完全缓解;2. 术后您可回复恢复正常的日常活动,在医生指导下还可参加游泳等体育活动;3. 如果术前您有跛行等各种影响美观的外形,术后都将会得到明显改善。四、全髋关节置换术后假体在体内可以使用多长时间?目前各种全髋关节假体的设计使用寿命均可达50年,但假体植入体内后其使用寿命受很多因素影响。最新的文献报道对那些接受了全髋关节置换术的患者进行随访发现:如果遵照正确的康复指导,95%的患者其假体可使用10年,80%的患者其假体可使用20年。需要指出的是目前的假体设计及工艺和手术技术同10年、20年前相比均有长足进步,那么其在体内使用寿命理应更长。五、有没有一种最佳设计的假体?人工全髋关节假体根据不同设计理念有多种分类方法。如根据是否采用骨水泥固定可分为骨水泥型和非骨水泥型,根据假体头及髋臼内衬材料不同可分为金属对高交联聚乙烯、陶瓷对陶瓷、金属对金属等。目前为止没有文献证明有那一种设计的假体或哪个公司的假体是最佳的。医生将根据患者的一般情况、年龄、骨骼形态与质量及经济能力选择最适合的假体。六、全髋关节置换术是如何进行的?全髋关节置换术主要分为以下几个步骤: 七、手术后的康复需多长时间?手术后您需注意什么?从手术后第一天开始,您将在我们的指导下进行康复训练。如果您的条件允许,手术后第二天即可坐于床沿、站立甚至在辅助下行走。完全的恢复可能需到手术后3-6个月,这主要取决于您的健康状况、手术方式及康复训练的进展情况。如果您的切口在臀部及大腿的外侧,那么在手术后的6-8周内您应该避免双腿交叉(无论是坐着还是在床上)――在两腿之间夹一枕头避免髋关节屈曲超过90° ――坐着时向后斜靠,勿坐过低的椅子,如需捡物、穿袜或剪指甲请别人帮忙 避免患腿脚尖指向内侧避免向患侧侧卧八、手术前您需做哪些准备?手术前您需从以下几个方面做好准备:心理准备:同您就诊的医生讨论您的病情并被告知手术是最佳的治疗手段,同家人讨论并接受医生的治疗方案,对手术及其后的康复树立信心。生理准备:如果您有高血压、糖尿病、冠心病、贫血等内科疾病,最好提前就诊内科专家对上述疾病有一个很好的控制。如果您长期服用非甾体类消炎药(如芬必得等)请在术前至少7天停止服用或换用西乐葆。生活准备:最好在您的家里布置一个供您手术后康复的房间,将您生活中常用物品(老花镜、电视遥控器、茶杯、灯的开关等)布置在您随手可及的地方,地板请注意防滑,地面保持整洁防止绊倒,请准备带扶手的高椅,请准备较高的坐便器或抽水马桶,请准备较硬的坐垫利于术后保持髋关节位置高于膝关节。术前在床上练习用便盆大小便。九、为什么选择同济医院进行手术?同济医院骨科自上个世纪七○年代开始在国内较早开展有关人工关节置换的临床及基础研究,经过数十年的辛勤耕耘积累了丰硕的成果。我科目前常规开展各种常见疾病的人工关节置换术,还开展了一期双髋关节置换术、肿瘤的定制型全髋关节置换术、全髋术后感染的一期翻修术、有严重内科疾病的高龄患者(>80岁)的全髋关节置换术。丰富的经验、精湛的技术、优良的设备、优质的服务将为您带来全新的生活。十、典型病历病例一 股骨头缺血性坏死 术前 术后病例二 双侧股骨颈骨折 术前 一期置换术后病例三 股骨近端肿瘤 术 前 术后 术后第一天开始的功能锻炼程序一.第一阶段:(主要做肌肉静力收缩运动和除患髋以外的关节运动)(共3天)1.股四头肌训练:仰卧位,膝下可垫一纸卷,主动下压膝关节,保持大腿肌肉收缩状态10秒,放松,重复20次/组,3~4组/天。(见图一) 图一 图二 图三2.踝关节背屈背伸运动:仰卧位主动最大限度屈伸踝关节及抗阻训练。踝关节的活动对血液动力学的影响是显著的,是预防静脉血栓形成的措施之一,运动时,避免髋内外旋,每个动作保持10秒,重复20次/组,3~4组/天。(见图二)3.臀收缩运动:仰卧伸腿位,上肢舒适地放于体侧,收缩臀部肌肉保持10秒,放松,双手用力撑,做抬臀动作并保持10秒,重复20次/组,2~3组/天。(见图三)4.髌骨推移运动:仰卧位,推动髌骨上、下、左、右、旋转,重复20次/组,2~3组/天。二.第二阶段:(患髋关节运动)(共3天)1.仰卧位直腿抬高运动:(主动为主,被动为辅)抬高在30°以内,保持时间由15秒开始逐渐增加,10次/组,2~3组/天。(见图四) 图四 图五2.仰卧位屈髋屈膝运动:护士可一手托膝下,一手托足跟,在不引起异常疼痛的情况下屈髋。(小于90°)禁内收内旋。10次/组,2~3组/天。(见图五)3.仰卧位患肢外展运动:两腿间夹一软枕,主动夹腿内收,每个动作保持10秒,重复20次/组,2~3组/天。(见图六)4.由卧位到半卧位:摇高床头<90°,30分钟/次,2~3次/天。 图六 图七三.第三阶段(第7天开始至14天)1.侧卧位外展:翻身时需护士协作进行,一手托臀部,一手托膝部,将患肢与身体同时转为侧卧,并在两腿间垫上枕头,禁内收内旋,30分钟/次,2~3次/天。(见图七)2.卧位到坐位:双手支撑坐起,屈健腿伸患腿,利用双手和健腿支撑力将患肢移至小腿能自然垂于床边。(见图八) 图八 图九3.坐位到站位点地训练(拄拐,患肢不负重):患者移至床边,健腿着地,患腿在前触地,患侧上肢拄拐,利用健腿和双手的支撑力挺髋站立。(见图九)4.站位到行走训练(拄拐,平地行走患肢逐渐负重):拄拐,健腿先向前迈进,患腿随后,拐杖随后或同时,患腿由不负重到部分负重。无不适时逐渐增加患腿的负重,过渡到完全负重。四.第四阶段(4周后)1.患者在扶助器下练习下蹲,扩大关节活动度。2.上下楼梯训练上楼:健腿先上患腿后上,拐杖随后或同时;下楼:拐杖先下,患腿随后,健腿最后,以减少患髋负重屈曲。五.出院后注意事项: 1.出院后继续院内所学的训练内容,选择性实施,次数时间取决于具体情况,不要短时间超强度训练,应以不引起疼痛为度,如出现疼痛应适当减量。2.术后4周内助行器、拐杖行走,4~12周可单手杖行走,3个月可进行简单活动。如散步,慢速走,游泳等。下午可抬高患肢1小时用以减轻早晨散步导致的水肿。3.术后6周内6不要:不要交叉双腿;不要卧于患侧,如卧于患侧,双膝间内应放一软枕;不要坐沙发或矮椅;坐位时不要前倾;不要弯腰拾东西;不要在床上屈膝而坐。4.完全康复后可进行体育活动:散步、园艺、骑车、保龄球、乒乓球、游泳、跳舞等。并保持适当体重,避免做对新髋产生过度压力造成磨损的活动,如跳跃、快跑、滑冰、网球等。双髋置换术后功能锻炼程序同上,由一侧至双侧至两侧同时进行,时间根据病人情况酌情锻炼。请在医护人员指导下进行肖骏教授专家门诊时间:周二下午、周三上午通信地址:武汉市解放大道1095号邮政编码:430030联系电话:027-83663411,83663471,83663401咨询电话:027-83663471肖骏教授网址:http://xiaojuntongji.haodf.com
什么是全膝关节置换手术? 关节是人体活动的主要结构,是连接骨骼的“纽带”和“桥梁”。在人体众多的关节中,膝关节在人们的日常生活中起着举足轻重的作用。它承受着人体绝大部分的重量,是人体各种活动中负荷较大的关节之一,日常生活中的行、走、坐、卧、跑、跳等活动都离不了它。 俗话说,人老腿先老。在日常生活中,膝关节经常需要进行屈伸运动,因此更是人体容易损伤、老化的敏感地带,中年以后,这些组织结构便发生退行性变,不再像青年时期那样坚韧有弹性,加之关节腔的滑液分泌减少等原因,更容易出现各种劳损、病变。当代人工全膝关节置换手术始于20世纪60年代,已经成为20世纪骨科矫形手术中最重要的突破之一。所谓全膝关节置换,就是用人工生物材料置换膝关节中已被破坏的骨和软骨,简单地说,就是将已磨损破坏的关节面切除,植入人工关节。它不仅有效地解除了病人关节的疼痛,而且可以有效恢复患病关节的正常功能,从而提高病人的生活质量。 随着人们生活水平的不断提高,观念的转变以及社会人群的老龄化,为了追求更高的生活质量,越来越多的病人愿意接受全膝关节置换手术。目前,每年在全国进行的人工全膝关节置换手术已经超过4万例。什么样的病人需要进行关节置换手术?全膝关节置换手术主要适用于膝关节有严重病变,或伴有反复发作的关节疼痛、肿胀、畸形和关节不稳,严重影响日常生活,经保守治疗无效或效果不明显的病例。具体包括:1. 膝关节各种炎症性关节炎,包括退行性骨关节炎、类风湿性关节炎、血友病性关节炎等; 2. 少数创伤性关节炎; 3. 膝关节滑膜良性肿瘤或骨肿瘤; 4. 胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎; 5. 少数老年人的髌骨关节炎; 6. 静息的感染性关节炎(包括结核、化脓性感染); 7. 少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。 必须强调的是,人工全膝关节置换术并不是一种十全十美的手术,虽然大多数病人疗效满意,但仍应注意适应症的选择,以免影响疗效。全膝关节置换手术可带来哪些好处?全膝关节置换手术是人类医学史上的一大突破,绝大多数全膝关节置换术后的病人都会获得以下好处:1. 最大的好处是消除关节疼痛,大大改善关节的功能。 2. 腿部力量增加。由于膝疼痛消失,您能更多地使用腿,从而加强了您的肌肉。 3. 生活质量改善。您能够轻松地完成日常生活并能参加一些运动。 4. 长久的无痛活动。绝大多数进口人工关节可以使用20年以上。 人工膝关节置换的历史和现状20世纪60年代末,一位加拿大医生Frank Gunston发明了一种多轴心型膝关节假体,并且也是首次采用骨水泥来固定假体,现代人工膝关节置换术的历史由此才真正开始。1972年John Insall提出的全髁置换是目前人工全膝关节置换的雏形,这也是人工膝关节置换首次采用特殊的手术器械来达到精确的截骨和安装假体。之后,随着人们对膝关节生物力学研究的不断深入、人工膝关节假体设计理念不断更新和假体材料的不断完善,假体的设计重点也从单纯的铰链式假体更多地转移到了半限制型和非限制型假体。现在,计算机辅助设计技术已经被成功引入人工膝关节临床应用中。医生在软件帮助下,可以在电脑上模拟出与患者膝关节非常相似的虚拟关节,并且利用该模型在关节假体数据库中寻找适合该患者的最佳假体。经过几十年的发展,目前人工全膝关节置换术已经被认为是治疗终末期或严重的膝关节炎最有效、最成功的手术之一。目前,每年在全国进行的人工全膝关节置换手术已经超过4万例。同时,随着科技的进步,人工膝关节的使用寿命也越来越长。全膝关节置换手术是怎样进行的?一旦确定做全膝关节置换手术,在完成必要的术前准备工作后,医生会根据您的身体状况、X片等辅助检查,确定具体的手术方案和麻醉方案。为了尽可能减少术中出血,手术进行前,会在患侧大腿根部放置止血带。因此,某些病人在术后会有大腿根部发胀或小腿麻木不适,这些症状会很快消失,不必过于担心。麻醉后医生会对您的膝关节进行消毒,当有足够的手术视野暴露后,便可使用特殊工具、精密的器械切除已经被破坏的关节面,对残端进行修整后便可以安装假体,绝大多数病例是采用骨水泥将假体固定于股骨和胫骨以及髌骨表面上。正常的全膝关节置换手术操作通常需要2~3个小时。当手术完成后,您会被送往苏醒室,等待意识恢复,当您完全苏醒且病情稳定后,便可返回病房。术前、术后分别要做些什么?当您入院后,主治医生会详细地询问您的病史,了解全身状况以及局部膝关节的病变程度,判断您是否有进行人工关节置换术的指征。在排除各种手术禁忌证后,选择适合您的人工关节。再通过对您X光片的测量,选择合适尺寸的人工关节。与此同时,您必须完成以下一些必要的术前准备工作:1. 糖尿病、心脏病或高血压以及免疫性疾病(如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等),应经过系统的内科治疗,使病情平稳控制后方可手术。 2. 如有全身隐匿性感染病灶(如脚癣、股癣、中耳炎、鼻窦炎等),应在接受关节置换术前及时治疗慢性病灶。 3. 手术前2周停用非甾体类药物(如阿司匹林、芬必得、扶他林、英太青等)和免疫抑制药物,以免术中、术后出血,影响伤口愈合或损害肾功能。 术后,膝部会有一些疼痛和肿胀,使用一些止痛药物可缓解这些不适感。3~4天后,术后的疼痛和肿胀就会基本消除。如果您有异常的小腿麻木感、感觉减退或足趾伸屈不灵活,应及时告诉您的主治医生。如果术中留置引流管,一般在术后48~72小时拔除。当引流管拔除后,一般会要求病人双下肢穿着长筒弹力袜,这是防止术后下肢深静脉栓塞的一项有效的辅助措施,要求使用到术后8周。引流管拔除后,康复理疗师会指导您进行屈伸膝关节的肌肉操练,帮助您早日恢复伸屈膝关节的运动。术后2周,即可拆线出院。出院后继续您的康复训练。出院三个月后要到医院复查,拍摄X光片,了解关节假体的位置及稳定性是否良好。术后半年再复查一次,以后长期随访。如果您感觉不适,例如出现关节红肿、疼痛或活动不便以及髋关节因意外情况受伤,要及时到医院检查。术后应该如何进行康复治疗?对于全膝关节置换术的患者,术后的康复治疗对于膝关节功能的恢复至关重要。术后逐步加强康复锻炼能尽快恢复行走能力,避免关节脱位。人工全膝关节置换术后1~3天:患者疼痛较重,一般不主张活动患侧的关节,可以抬高患肢,尽可能地主动伸屈踝关节和趾间关节,开始进行股四头肌等肌肉收缩训练,每小时进行3~5分钟,以促进血液回流,防止血栓形成。人工全膝关节置换术后4~14天:患者的疼痛已明显减轻,此时,康复锻练的主要目的是,促进膝关节的活动。有条件时,可以在医生的指导下借助膝关节连续被动活动器(CPM)进行关节活动的训练。人工全膝关节置换术后2周~6周:主要进行股四头肌的力量训练。同时,保持关节活动度的训练。主要方法为:患者坐在床边,主动伸直小腿多次,循序渐进;患者坐在床上,膝关书下垫一枕头,使膝关节屈曲,然后主动伸直。行走和上下楼本身也是对肌肉和关节功能的一种康复锻炼。
患者:描述:股骨颈骨折时间:2003-05-04 至 2003-05-20科室:阳新县中医院,骨科肖医生,您好,我母亲是在2003年摔跤造成左侧股骨颈骨折,当时在阳新中医院做的接骨手术,打了钢钉的,钢钉好像是当年就取下来了,母亲一直感觉脚痛,后经复查,出现股骨头坏死,现在已经坏死了,走路跛行,且十分疼痛。我在网上看到您的简介,看到患者对您的评价,我想到您这里来做个全髋关节置换手术。不知道如何才能预约到您。 武汉同济医院骨外科肖骏:你好,我的专家门诊时间是每周二下午,周四上午。建议你带上你母亲,下周到我的门诊来就诊,如果挂号困难,可以直接到我的门诊找我加号。如果需要手术,我们再安排你母亲住院,记得带上片子。 患者:万分感谢您在百忙之中给我的回复,我是一名农村中学教师,要等到6月24号左右才有空到贵院来找您看病。不知我母亲做这个手术的总费用大约多少,我们现在好筹钱。谢谢。 武汉同济医院骨外科肖骏:你好,费用根据病情,患者年龄,经济状况不等。你入院后再具体交楼。 患者:真是感谢,没有想到肖教授那么平易近人,回复那么快,真是医者仁心啊,您的回复使我忐忑不安的心已趋于安静,我期望着肖教授给我母亲做手术,早日解除她的痛苦,同时祝愿肖教授万事如意,一世平安。 武汉同济医院骨外科肖骏:谢谢你,到时你在带你的老人来住院,请提前联系,因为我们的病床很紧张。 患者:肖教授,我母亲已经在外科大楼18楼登记,并已经预交费用了,现在在家等床位。 患者:希望一有病床,就和我们联系,我母亲的脚现在痛得厉害。 患者:谢谢 武汉同济医院骨外科肖骏:你好,我给他们说了,今天应该可以收入院。 患者:肖教授,您好,那我们是等电话通知,还是直接过来呢? 患者:肖教授您好,我和我妈妈已经回家了。妈妈在家里静养。在同济的20天里,非常感谢您精湛的医术,给我妈妈再一次行走的能力。我在这里,还要感谢你们组的刘常宇医生,赵博士以及贺医生,陈医生,他们不仅在我妈妈的治疗上关心我们,在其他的方面也十分关照我们。在这里,我再次感谢肖教授及刘医生,赵医生,贺医生,陈医生,感谢你们,患者能遇到你们这样的医生,真是上天对我们的厚爱。愿好人们一生平安,一生幸福,一生好运。 ------张**家属致上。 武汉同济医院骨外科肖骏:谢谢你的赞誉。你妈妈好了,我们也挺高兴的。
患者:在2010年的时候腿部疼痛,后来是发展到腿部到臀部的疼痛。严重的时候走路都不方便。之前被诊断为腰间盘突出,后来我们一直按照腰间盘突出来治疗。一直都没有效果。直到2012年1月份的时候去医院里去做了磁共振,然后医生说是股骨头坏死。后来医生给开了药,吃了2个月左右,没什么效果。还是痛。这个情况是股骨头坏死吗???如果是的话是早期的吗???应该如何治疗呢?? 我关注您已经有一段时间啦,想下个星期二带我妈妈去找您给看看,不知道好预约不??? 武汉同济医院骨外科肖骏:你好,下周二我在外地开会,门诊停诊。建议你周四上午来我的门诊就诊。 患者:额。。。好的 患者:非常的感谢您!我妈妈经过您的诊断之后安心了不少。之前一直很担心也很不安,听妈妈说肖大夫很热情,心的也很善良,和之前的医生不一样,对待病人很用心,真的非常的感谢您。 武汉同济医院骨外科肖骏:不客气,你爸妈都是很善良的人,但愿早日康复! 患者:呵呵,谢谢您啦,承您贵言。也希望我妈妈可以早日摆脱疼痛,过上正常的生活。 患者:肖大夫,您好。您回国了没??呵呵,我妈妈什么时候可以去武汉做手术??? 武汉同济医院骨外科肖骏:你好,你和我的研究生联系的怎么样了,他好给你预留病床。
患者:术后一直未做过核磁共振复查,每次恩施中心医院的骨科主任都说不需要做检查,骨头里面没问题只是表层的疼痛,吃点止痛药就行,吃后再看情况 。您好,谢谢您在百忙中给我回复。请问,如果有幸能挂到您的专家门诊号,需要先提供术后复查的核磁共振片子,还是直接来院接受您的诊断,由您决定是否需要做核磁共振? 武汉同济医院骨外科肖骏:你好,我在美国学习,暂时不会回来。 患者:谢谢您。 患者:肖教授,您好。上次向您咨询时您还在国外,现在再次就诊。自2006年始双膝上楼梯时疼痛,后疼痛加重的同时伴随着走上坡路也疼痛,到2010年初走平路又开始疼痛,上楼梯时必须抓住扶手才能上去。一下以为是缺钙,所以长期限补钙,疼痛越来越历害了。去年10月在恩施州中心医院检查,说是半月板破损,在10月29日行关节镜下双膝半月板切除术。在医生的指导下术后第二天开始直抬腿,第三天开始下地行走(没有拄拐杖),第十五天拆线出院。出院时双膝疼痛仅比出手术室有所减轻。一直双膝疼,与术前疼痛感不同,是一种伤疼,出院后我一直做膝关节弯曲和直抬腿锻炼。直到今年3月主治医生又叫我吃了一个月的硫酸氨基酸,疼痛比之前有所减轻但还是很疼。4月份复查时,骨科吴主任又给开了一个月的通迪胶和两个月的地奥司明片。一个月后疼痛减轻了很多。再过一个月,疼痛又突然加剧,而且上下楼梯都相当疼,不动时也疼,疼痛感就象是被撞击伤的那种软组织疼痛还夹着关节处的筋疼,还伴有象刀划口子后第二天的疼痛感一样,上下楼梯时,左脚弯起右脚向下放时,左膝里面就象筋扯到起疼痛又象是骨头别起的,双腿就站不稳了,上楼梯时筋也扯得疼。6月我到协和医院请教授看,教授可能没听我说清病情,只用手按了一下膝关节,诊断为骨性关节炎。同时教授说我是更年期对疼痛太过敏感,到五十几岁更年期过后疼痛就会消失。教授让我注射五针玻璃酸纳,吃硫酸氨基酸(伊索佳)。回家后双膝分别注射了五针玻璃酸纳,同时吃硫酸氨基酸。现在双膝还是疼痛,疼得厉害时我就吃美洛昔康,吃了约二十天左右就稍稍缓解了(主要是被撞击的疼痛),缓解就停服了。被撞击的伤痛感不是固定在某个具体的位置而是在膝关节上下六寸的范围内,疼时外面用手按也相当疼,就跟软组织损伤的疼一样的。除撞击样疼痛和刀划口子一样疼痛外平常的疼痛主要在关节内,其感觉无法表述,这种疼痛就一直没有间断过,膝关节筋扯到起疼的程度没有减轻,走平路时有时筋扯得疼有时又好象被什么捆紧了的感觉,不动时也疼。特别是能坐,坐着的时间不能超过半小时,否则就会加重疼痛。我现在还在吃伊索佳,按要求中间停了约两个月,今年二月下旬开始吃的。我一直都在坚持做直抬腿,从去年四月份起一天约三小时左右,分三次进行,一下一分种,一次一小时。 肖教授,我这腿还能恢复吗?我想挂您的专家门诊号,您看需要提供哪些材料?我只有术前的共振片,术后没有。我需要先做哪些检查后才能挂您的专家门诊号? 如果需要住院检查的话,我来时就办理好转院手续。 谢谢您。 武汉同济医院骨外科肖骏:你好,建议你在当地先做膝关节的磁共振,然后再到我的门诊就诊。最近3周我将去美国洛杉矶访问学习。应该在4月17日下午出门诊。你到时再来如何? 患者:肖教授,谢谢您。我就按您的要求办。到时再来您的门诊。 患者:肖教授,谢谢您,非常感谢您!您是那么的平易近人,让患者感到十分亲切,您的医术是那么的高明,让患者对您充满信赖。我非常感激您,您给我做了手术,让我终于从肉体的痛苦和精神的痛苦中解脱出来了,让我对生活又有了希望。您说:疼痛是患者的主观感受,是否疼痛只有患者最清楚。这句话说到我们患者心理去了。在恩施医院术后的那种疼痛让人难以忍受,特别是长期疼痛影响到正常生活和工作。而这次您给做了手术后,与恩施的术后感觉简直是天壤之别。我现在感觉很好,弯曲也还可以,只是现在还有些疼,有时有刺痛但时间不长,有时的疼痛感觉说不清楚。您可堪称是妙手回春,给了我一条健康的腿。另外,出院那天刘医生检查说关节腔内有积水,今天在网上查了下关于半月板损伤术后常规护理,得知“术后保持负压引流管通畅,注意观察引流液的性质、量和颜色,引流管一般在术后24~48小时内拔除。”我术后13小时(17日6点40分回病房次日上午9点左右)就拔管了,我有点担心现在关节腔内的积水是不是术后的血水没有引流出来的?(哈哈,也许这就是更年期女人的多疑吧?又让您见笑了。)我想请教您:是否需要在拆线时请医生帮忙抽出积水?如果需要抽出来,是否需要接着注入玻璃酸纳以润滑关节?谢谢您了。我下星期一去本地医院拆线,急盼您的指点,再次表示感谢。 武汉同济医院骨外科肖骏:没有问题的,慢慢康复吧。你应该很快就可以上班了。 患者:肖教授,谢谢您。您说没问题就一定没问题,我相信您。再次谢谢您。
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):2010年初右股骨用力时感到疼痛,吃了一段时间私人老中医的药,还是不行,行动越来越困难,疼痛加重,已拍片检查过,医生诊断为双侧股骨坏死,晚期,其间一直在进行按摩、针灸等治疗,今年6月份在武汉161医院康复科住了半个月的院,做了一些康复治疗,仍未见好转。需要做股骨置换手术,希望您能亲自主刀。行吗? 武汉同济医院骨外科肖骏:你好,谢谢你的信任。我现在美国。10月底回国,你可以在11月的第二个周把你家老人和她的片子带到我的门诊来先看看,完善检查再说如何?年纪太大了,是否手术要格外谨慎、小心才是! 患者:肖教授您好!非常感谢您能在百忙中抽出时间及时回复。过去只知道您的医术很高,现在更是敬重您的人品!我们一定会按照您说的在11月的第二周前往就医。只是听说同济医院的专家号一般都挂不上,不知到时是否能与您提前预约挂号行吗?请指教。再一次向您表示感谢! 武汉同济医院骨外科肖骏:是的,同济的专家号是很难挂。不过不要紧,你如果挂不到号,就到我的诊室直接找我,我会写加号单让挂号处给你加号的。放心! 患者:肖教授您好!没想到这么快就又得到您的回复,让我们全家都非常感动,我情不自禁的又要说一声:肖教授,谢谢您!一个“谢”字是无法表达此时此刻我们对您的感激之情!尤其是我年近8旬的母亲更是激动不已,在她倍受病痛折磨,感到无助的时候,有幸遇到您这样一位医德高尚、医术高超的好医生。在她看来就是遇到了贵人,遇到了救星!在此,我代表我们全家祝好人—您—肖教授一生平安! 患者:肖教授您好! 我母亲自从您答应她,回国后给她看病,她就耐心等待,期盼着时间飞逝,那一天能快点到来,前段时间她主要靠吃一位民间医生的药来缓解身上的疼痛,最近感到这种药对胃的副作用太大,服药后就会胃疼,所以不敢再服用,每天都是硬撑着,用她自己的话说就是度日如年。我想向您咨询一下,能有什么方法可暂时让病人缓解疼痛吗?谢谢! 武汉同济医院骨外科肖骏:你好,你可以让老人家先口服一点西乐葆这个药试一下,应该有一定效果。每天一次,一次一片,饭后服用。最多不要超过2周。 患者:肖教授您好! 不好意思今天刚看到您的回复 谢谢!我明天就去给我母亲买药。我想再过两周您就回来了吧?正好在不能继续服药时就可以到您的门诊看病了。再一次表示感谢! 患者:肖教授您好! 不知您是否如期归来?即时回来可能时差还未调整好,不好意思 在这时来打搅您了,主要是太期盼着前来就诊了,敬请原谅!现在想知道我母亲下星期何时可以前往就诊?期盼着你的回复。 武汉同济医院骨外科肖骏:你好,我已经回国建议您下周二下午来就诊。 患者:肖教授:您好!期盼中看到你的回复,让我激动万分,感激的心情无以言表......在此我只能向您说一声“谢谢您!”肖教授,您辛苦了!这几天您一定好好休息,好好调调时差,不影响您休息了,就此搁笔,下周二见。 武汉同济医院骨外科肖骏:今天终于见到您和您家老人,我和您全家的心情一样,但愿老人手术顺利,早日康复。 患者:肖教授您好!谢谢您的吉言!我母亲终于盼到了您从大洋彼岸凯旋归来,并在您的第一个门诊日有幸就诊,我们一家确实非常高兴,并且在您的帮助下我母亲已于本周五住进了医院,我相信以您的医术、人品、医德,我母亲的手术一定会非常顺利,非常成功!说心里话 您总是让我感到出乎意料,几次都未曾想到会得到您的回复,但都意外获得了。尤其是这一次,我想您已为我母亲看过病了,就静静的等待后面的进程。今天只是因为对您特别关注才会浏览您的网页,没想到意外的看到了您让人感动的回复。用一句现在时髦的话说“知道您好,但不知道您这么好!”这一次是第一次见到您本人,比照片上更年轻、更英俊潇洒、更有活力。我也亲眼目睹了您对每一位患者友善、亲切的态度。您这么年轻各方面就如此优秀,您将来一定前途无限啊!肖教授最后我还有一个小小的要求,希望您能将您的电话号码告诉我,以方便联系,好吗?
患者:我母亲六年前患股骨头坏死以后在医生的建议下置换了人工股骨头,最近一段时间那置换的一侧疼痛难忍,特别是接口处,她感觉皮肤也是痛的,而且漆关节处肿胀疼痛。 吃了医生开的止疼的药,也帖过一写膏药,都没有效果。还到医院照了X光片,位置也没有移动。 因为那时候医生说是有风湿性关节炎的,又是置换的一侧,我们也不知道怎么治疗才好,想问问大夫,我母亲的病能治好吗?该怎么治疗呢?武汉同济医院骨外科肖骏:你应该让你母亲先去医院拍x光片(包括:骨盆平片、患侧髋正侧位片、患膝正侧位片和髌骨轴位片)。还要化验(血沉、C反应蛋白、类风湿因子)。再行进一步治疗。